Zapalenie narządów miednicy mniejszej

Zapalenie miednicy mniejszej jest ogromnym problemem zdrowotnym dla kobiet. W przedmowie do tej doskonałej książki stwierdza się, że infekcje miednicy dotykają milion amerykańskich kobiet rocznie, kosztem naszego systemu opieki zdrowotnej w wysokości 4 miliardów dolarów. Trudność w kontrolowaniu spektrum organizmów, które powodują infekcje miednicy i następstwa, do których prowadzą infekcje, są dobrze opisane w całej książce. Rozdziały dotyczące przyczyn drobnoustrojów, diagnozowania i leczenia zakażenia miednicy wskazują, że zidentyfikowano wiele odpowiedzialnych patogenów i odpowiednie antybiotyki są dostępne, ale obraz kliniczny może być bardzo różny, a diagnoza w odpowiednim czasie może być trudna. Naddiagnoza prowadzi do niewłaściwej opieki, niedostateczna diagnoza pozwala na rozwój trwałych następstw, a błędna diagnoza opóźnia właściwe leczenie innej choroby. Są to problemy, z którymi lekarze nadal walczą.
Rozdział dotyczący chorób zapalnych miednicy u nastolatków koncentruje się na ich podatności na zakażenie szyjki macicy z powodu zmian fizjologicznych (ektopia szyjki macicy) oraz na ryzyku związanym z wczesnym, często niezabezpieczonym stosunkiem płciowym i wieloma partnerami seksualnymi. Rocznie dochodzi do 3 milionów przypadków chorób przenoszonych drogą płciową, w których uczestniczą młode kobiety, z których 16 procent jest hospitalizowanych z powodu choroby zapalnej miednicy. Książka zawiera ważne informacje na temat wczesnego rozpoznania choroby i agresywnego leczenia dotkniętych chorobą kobiet i ich partnerów. Rozdziały dotyczące epidemiologii, czynników ryzyka i zapobiegania zakażeniom miednicy podkreślają znaczenie edukacji pacjentów. Zwiększone stosowanie barierowych metod antykoncepcji i wczesne rozpoznawanie objawów zapalenia narządów miednicy mniejszej przez dotknięte kobiety będzie kluczem do zapobiegania długotrwałym następstwom niepłodności, ciąży ektopowej i przewlekłego bólu w miednicy.
Dla lekarzy, którzy często widzą kobiety z infekcją miednicy, ta książka, autorstwa autorów dobrze zorientowanych w tej dziedzinie, będzie doskonałą recenzją. W przypadku klinicystów, którzy rzadziej spotykają się z takimi pacjentami, nowsze koncepcje leczenia mogą służyć aktualizacji informacji uzyskanych podczas szkolenia. Na przykład drenaż tubkowo-jajnikowy został całkowicie porzucony na korzyść drenażu techniką laparoskopową lub laparotomią. Jedną z propozycji, szczególnie interesujących w tej epoce opieki zorganizowanej, jest to, że wszyscy nastolatkowie z zakażeniem miednicy muszą być hospitalizowani z powodu agresywnego leczenia. Brak zgodności z ambulatoryjną terapią doustną znacznie zwiększa ryzyko nawrotu infekcji i długotrwałych następstw.
Jednym z problemów związanych z tą książką, która zawsze konfrontuje się z redaktorami, jest to, że wiele rozdziałów powtarza te same informacje i źródła. To powtarzanie umożliwia każdemu rozdziałowi samodzielne czytanie książki, ale jest to frustrujące dla klinicystów, którzy czytają dużą część książki. Niemniej jednak książka będzie doskonałą pracą referencyjną dla klinicystów zainteresowanych tym ważnym problemem medycznym.
William H. Parker, MD
UCLA School of Medicine, Los Angeles, CA 90024

Powołując się na artykuły (2)
Zamknij Cytowanie artykułów
[patrz też: hurtownia portfeli, Choroba Perthesa, diltiazem ]
[patrz też: icd 10 dzieciątka jezus, sklepawanti allegro, icd 10 dzieciątka ]