Wpływ Atenololu na śmiertelność i chorobowość sercowo-naczyniowe po nie kardiochirurgii ad 8

Jeśli chodzi o koszty, zdecydowaliśmy się ocenić terapię, która jest dostępna w postaci leku generycznego. Według ostrożnych szacunków, nasza populacja badana stanowi około 10% z 30 milionów pacjentów, którzy co roku poddawani są operacjom niekardiologicznym (lub 3 milionom pacjentów). Nawet zakładając, że atenolol ma wpływ tylko na jedną piątą, tak silną jak 11-procentowa absolutna redukcja (z 21% do 10%) w całkowitej długoterminowej śmiertelności stwierdzonej w naszym badaniu (lub około 2% bezwzględnej redukcji), następnie intensywna okołooperacyjna beta -blokada może zapewnić co roku 60 000 pacjentom w Stanach Zjednoczonych co najmniej dodatkowych dwóch lat życia lub zaoszczędzić 120 000 lat życia (3 miliony pacjentów chirurgicznych × 2% zmniejszenie umieralności × 2 dodatkowe lata na pacjenta) kosztem poniżej 100 USD za pacjent (ostrożny szacunek na jeden tydzień terapii atenololem). W przypadku 3 milionów pacjentów narażonych na ryzyko całkowity koszt, w oparciu o ostrożne założenie, wyniósłby 2500 USD na każdy rok życia. Wyniki tej próby wskazują, że u pacjentów, którzy mają lub są zagrożeni chorobą wieńcową i którzy muszą przejść poważną operację pozasercową, śmiertelność i częstość incydentów sercowo-naczyniowych po wypisaniu ze szpitala można zmniejszyć poprzez stosowanie blokady beta-adrenergicznej w całym okresie ciąży. pobyt w szpitalu. Intensywna beta-blokada okołooperacyjna wydaje się być bezpieczna i dobrze tolerowana, a biorąc pod uwagę dostępność ogólnego beta-blokera, szacowane oszczędności w życiu przewyższają koszty terapii.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez Fundację Badań i Edukacji Ischemia.
Author Affiliations
Z San Francisco Veterans Affairs Medical Center i University of California, San Francisco (DTM, AW) oraz Ischemia Research and Education Foundation, San Francisco (ELL, IT).
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Mangano w San Francisco Veterans Affairs Medical Center, 4150 Clement St., 129, San Francisco, CA 94121. Członkowie Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group są wymienione w Dodatku.

dodatek
Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group to konsorcjum badaczy z około 150 centrów medycznych na całym świecie; koncentruje się na problemach okołooperacyjnego zawału mięśnia sercowego, udaru i dysfunkcji nerek (a także innych dysfunkcji narządów) oraz implikacji takich chorób dla ekonomiki zdrowia. Fundacja Badań i Edukacji Ischemia jest organizacją non-profit, która wspiera wieloośrodkowe badania w tych dziedzinach i jest ściśle powiązana z badaczami i ich instytucjami. Koordynacyjna grupa analityczna składała się z: dyrektora – DT Mangano; gromadzenie danych – E. Layug, J. Li, C. Dietzel, S. Kaileh i DT Mangano; analiza danych – I. Tateo, E. Layug, A. Wallace i DT Mangano; redakcyjni asystenci administracyjni – D. Beatty, B. Xavier, M. Riddle i W. von Ehrenburg; i konsultantów – S. Zhou, A. Herskowitz, W. Browner, M. Hollenberg i K. Ziola.
[patrz też: cilostazol, anastrozol, chloramfenikol ]
[patrz też: icd 10 jezus, łapacz snów allegro, guzek na powiece ]