tłuszczak głowy ad 7

Jednak pacjenci przydzieleni do standardowej terapii otrzymywali metotreksat przy mniejszej niż planowana intensywności dawki. W niektórych przypadkach lekarze mogli zdecydować się na usunięcie metotreksatu z cyklu, a nie opóźnienie rozpoczęcia następnego cyklu. Jest mało prawdopodobne, że ta różnica wpłynęła na wynik, ponieważ badania z randomizacją u pacjentów z chłoniakiem, którzy nie mają zakażenia HIV, nie wykazali różnic w wyniku CHOP i podobnych reżimach, do których dodano metotreksat.17,18 To, czy chłoniak był typu komórek o dużej komórce, czy o małym nierozszczepionym komór- kach, nie miało wpływu na przeżywalność; odkrycie to potwierdza wyniki wcześniejszych badań u pacjentów z chłoniakiem związanym z HIV.4-6,8. Jednak klasyfikacja chłoniaka nieziarniczego u pacjentów z zakażeniem HIV jest trudna nawet dla doświadczonych patologów, co ilustruje patologiczny przegląd tego badania , w którym częstość nieporozumień dotyczących podtypu choroby między raportem początkowego patologa a patologiem centralnego badania wynosiła 29 procent.
Nasze wyniki potwierdzają wrażenie wielu lekarzy, że stosowanie względnie niskich dawek chemioterapii nie wpływa niekorzystnie na wynik leczenia u pacjentów z chłoniakiem związanym z HIV.13 Z naszego doświadczenia wynika, że leczenie małą dawką m-BACOD wiąże się ze znacznie mniejszą liczbą dni hospitalizacja w porównaniu z terapią standardową. Z tych powodów zalecamy rozważenie chemioterapii niskodawkowej u większości pacjentów z zakażeniem wirusem HIV i chłoniakiem nieziarniczym.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez National Institute of Allergy and Infectious Diseases ACTG, a po części przez granty z National Institutes of Health dla Dr. Herndiera (CFAR-P30 AI 27763), Dr. Levine a (UO1-AI-27573), Dr. Cooleya (GCRC -RR00533-28) i Dr. Testa (NIH N01-AAII95030).
Jesteśmy wdzięczni Pani Jessice Ainsworth za pomoc w przygotowaniu manuskryptu.
Author Affiliations
Z Departamentów Medycyny (LDK) i Patologii (BH), Ogólnego Szpitala San Francisco i Oddziału Medycyny, Uniwersytetu Kalifornijskiego, San Francisco (LDK, DWN) – oba w San Francisco; Memorial Sloan-Kettering Cancer Center i Cornell University Medical College w Nowym Jorku (DJS); Centrum Statystyki i Analiz Danych, Harvard School of Public Health, Boston (MAT, JH); Wydział Hematologii-Onkologii, Northwestern University, Chicago (JVR); Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston (BJD); sekcje hematologii i onkologii, wydział medycyny, Boston Medical Center i Boston University School of Medicine, Boston (TPC); oraz University of Southern California – Norris Cancer Hospital, University of Southern California School of Medicine, Los Angeles (AT, AML).
Prośba o przedruk do Dr. Kaplana na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco – Ogólny Szpital AIDS w San Francisco, Oddział Onkologii, Oddział 84, 995 Potrero Ave., San Francisco, CA 94110. Członkowie Grupy AIDS Clinical Trials i inni, którzy opracowane w tym badaniu są wymienione w dodatku.

dodatek
Badacze ACTG z Protokołu 142, którzy pracowali nad tym badaniem, obejmowali członków zespołu Protokołu 142, badaczy w jednostkach badań klinicznych Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych (NIAID) oraz badaczy z Wydziału AIDS NIAID
[więcej w: anastrozol, bisoprolol, flexagen ]
[więcej w: jak wygląda ugryzienie pluskwy, jak zbić trójglicerydy, aros allegro ]