tłuszczak głowy ad 6

Te czasy nie różnią się znacząco. Spośród 84 próbek ocenionych zarówno przez głównego patologa badań, jak i zewnętrznego patologa, w 29% przypadków nie było zgody odnośnie podtypu histologicznego. Jakość życia
Liczba dni hospitalizacji dla pacjentów w grupie otrzymującej dawkę standardową była o 76 procent wyższa niż liczba pacjentów z małą dawką (P = 0,03). Wyniki 11 z pozostałych 12 mierników jakości życia wskazywały na gorszą jakość życia w grupie leczonej dawką standardową, chociaż nie w znacznym stopniu.
Dyskusja
Nie stwierdziliśmy, że chemioterapia m-BACOD w dawce standardowej przewyższa chemioterapię niską dawką u pacjentów z chłoniakiem związanym z HIV. Stwierdziliśmy jednak, że pacjenci leczeni niską dawką m-BACOD mieli znacznie mniej toksycznych efektów hematologicznych i spędzali mniej dni w szpitalu niż pacjenci leczeni konwencjonalnymi dawkami m-BACOD. Odkrycia te były niezależne od bezwzględnej liczby limfocytów CD4 +, chociaż liczba uczestników z liczbą powyżej 200 na milimetr sześcienny była zbyt niska, aby ustalić, czy niektórzy z nich mogli skorzystać z bardziej agresywnej terapii. Niemniej jednak dane uzasadniają leczenie większości pacjentów z chłoniakiem związanym z HIV ze zmniejszonymi dawkami chemioterapii cytotoksycznej.
Wcześniejsze badania kliniczne wykazały, że zastosowanie czynnika stymulującego kolonię8,14 lub schematu m-BACOD o małej dawce zmniejsza toksyczność hematologiczną.13 Z drugiej strony, bardziej agresywne schematy są związane ze słabym wynikiem klinicznym oraz wysoką częstość występowania śmiertelnej oportunistycznej infekcji. [16] Stosunkowo korzystne wyniki z agresywnym schematem chemioterapii LNH84 mogły być związane ze średnią liczbą CD4 + większą niż 200 na milimetr sześcienny w badanej populacji.
Nasze wyniki wskazują, że bezwzględna liczba komórek CD4 + jest ważniejszym czynnikiem prognostycznym przeżycia niż intensywność dawki chemioterapii. Gdy pacjenci byli grupowani zgodnie z liczbą CD4 +, dłuższe przeżycie było związane z wyższą liczbą CD4 +, ale nie z typem leczenia (Figura 2). Chociaż ta analiza jest ograniczona przez małą liczbę pacjentów z liczbą limfocytów T CD4 + powyżej 200 na milimetr sześcienny, krzywe przeżywalności dla dwóch grup leczenia wydają się podobne, nawet dla pacjentów z ponad 200 limfocytami CD4 + na milimetr sześcienny, co sugeruje, że nasze wyniki może mieć zastosowanie do pacjentów ze stosunkowo nienaruszoną funkcją immunologiczną.
Ciężka neutropenia była najczęstsza wśród pacjentów, którzy otrzymywali standardową dawkę, pomimo stosowania GM-CSF. Wykazano, że ten czynnik wzrostu zmniejsza nasilenie, czas trwania i częstość powikłań neutropenii u pacjentów otrzymujących chemioterapię z cyklofosfamidem, doksorubicyną, winkrystyną i prednizonem (CHOP) z chłoniakiem nieziarniczym związanym z HIV8. Gorączkowa neutropenia występowała sporadycznie powikłanie w tym badaniu, być może dlatego, że GM-CSF skrócił czas trwania ciężkiej neutropenii.
Obliczenia względnej intensywności dawki wykazały, że przeważnie pacjenci w każdej z grup terapeutycznych otrzymywali cyklofosfamid i doksorubicynę przy planowanej intensywności dawki; pacjenci przydzieleni do grupy otrzymującej dawkę standardową otrzymywali terapię w przybliżeniu dwukrotnie większą od dawki stosowanej w leczeniu niskimi dawkami
[patrz też: wdrożenia magento, flexagen, suprasorb ]
[hasła pokrewne: izotretynoina skutki uboczne, jak można zarazić się ospą, icd dzieciątka jezus ]