tłuszczak głowy ad 5

Trzy zgony związane z leczeniem wynikały z niewydolności oddechowej spowodowanej rosnącym porażeniem wynikającym z toksyczności cytarabiny, niewydolności wątroby i sepsy z neutropenią. Spośród 140 pacjentów, którzy zmarli podczas obserwacji, przyczyną zgonu była chłoniak, progresja HIV lub połączenie obu w 128 (91 procent). Czterdzieści dziewięć (70 procent) pacjentów z grupy leczonej małą dawką, a 40 (57 procent) pacjentów z grupy leczonej dawką standardową, którzy zmarli, miało czynny chłoniak w chwili śmierci (P = 0,50). Wśród pacjentów, którzy zmarli, postęp samego HIV był główną przyczyną śmierci 18 pacjentów otrzymujących leczenie niskimi dawkami (26 procent) i 21 pacjentów otrzymujących standardową dawkę (30 procent).
Toksyczne efekty
Toksyczne efekty chemioterapii stopnia 3. lub wyższego wystąpiły u 66 pacjentów przypisanych do standardowej terapii (70 procent) i 50 pacjentów z leczeniem niskimi dawkami (51 procent) (p = 0,008). Neutropenia 4. stopnia (bezwzględna liczba neutrofilów, <500 na milimetr sześcienny) wystąpiła u 49 pacjentów, którzy otrzymali leczenie niskimi dawkami (50 procent), w porównaniu z 65 stosowanymi do leczenia standardową dawką (69 procent) (P = 0,007). Podobnie, 89 z 373 cykli chemioterapii w grupie z niską dawką (24 procent) i 117 z 299 cykli w grupie standardowej dawki (39 procent) było związane z neutropenią 4 stopnia. Epizody gorączkowej neutropenii komplikowały 6 procent cykli (22 z 373) u pacjentów przypisanych do terapii niskimi dawkami i 8 procent cykli (24 z 299) w grupie standardowej dawki. Trombocytopenia stopnia 3. lub wyższego obserwowano u 11 pacjentów przypisanych do leczenia niskimi dawkami (11 procent) i 32 pacjentów przypisanych do leczenia standardową dawką (34 procent) (p <0,001). Niedokrwistość 3. lub wyższego stopnia wystąpiła u 31 pacjentów leczonych niską dawką (32%) i 49 pacjentów przyjmujących standardową dawkę (52%) (p <0,001).
Tabela 4. Tabela 4. Zdarzenia niepożądane podczas leczenia niską dawką lub standardową dawką m-BACOD. Jedynymi znaczącymi różnicami w niehematologicznych skutkach toksycznych pomiędzy grupami leczonymi były to, że skrócenie oddechu było częstsze w grupie standardowej, a zwiększenie stężenia aminotransferazy asparaginianowej było częstsze w grupie otrzymującej małą dawkę (Tabela 4).
Choroba oportunistyczna
Choroba oportunistyczna definiująca AIDS skomplikowała leczenie u 22 pacjentów otrzymujących chemioterapię w małej dawce (22 procent) i 22 pacjentów otrzymujących chemioterapię w dawce standardowej (23 procent) (P = 1,0).
Centralny Przegląd Patologiczny
Spośród 192 pacjentów w badaniu, próbki histologiczne lub cytologiczne zostały poddane ocenie na 137 (71 procent). Ta kontrola potwierdziła rozpoznanie chłoniaka nieziarniczego we wszystkich przypadkach poza jednym. Na podstawie tych próbek 85 pacjentów (62 procent) zostało zaklasyfikowanych jako chłoniaki z dużych komórek (pośrednie, rozproszone wielkokomórkowe i wysokoelastyczne typy immunoblastyczne), 35 (26 procent) zostało sklasyfikowanych jako chłoniaki niezasłonięte, a 17 (12%) sklasyfikowano jako chłoniaki o wysokim stopniu złośliwości, o ile nie podano inaczej. Średni czas przeżycia wynosił 36 . 3,5 tygodni u pacjentów z chłoniakami wielkokomórkowymi, 41 . 12,8 tygodni u pacjentów z chłoniakami niezłośliwymi z komórek drobnych i 29,6 . 9,4 tygodni u pacjentów z chłoniakami o wysokiej złośliwości o wysokim stopniu złośliwości
[więcej w: alprazolam, chloramfenikol, belimumab ]
[przypisy: rodzaje rocka, immunochemia tsh, immunodiagnostyka ]