Zydowudyna, Didanozyna lub Oba jako początkowe leczenie objawowych dzieci zakażonych wirusem HIV ad 7

Większość z 135 punktów końcowych (52 procent) to niepowodzenia wzrostu masy ciała; 84 procent punktów końcowych ośrodkowego układu nerwowego wystąpiło u dzieci w wieku poniżej 30 miesięcy przy wejściu (Tabela 2). Mniejsza liczba przypadków uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i więcej niepowodzeń wzrostu masy ciała, nowotworów i zgonów wystąpiła jako pierwszorzędowe punkty końcowe w grupie leczenia skojarzonego niż w grupie didanozyny. Jednak globalny test porównujący ogólny wzór punktów końcowych nie wykazał istotnej różnicy między obiema grupami leczenia. Podobna liczba zgonów wystąpiła u dzieci otrzymujących didanozynę i otrzymujących leczenie skojarzone; względne ryzyko zgonu wyniosło 0,92 (przedział ufności 95%, od 0,56 do 1,50; P = 0,73).
Limfocyty CD4 + i antygen p24
Średni procent wzrostu liczby komórek CD4 + po czterech tygodniach leczenia wynosił 22 procent u dzieci otrzymujących terapię skojarzoną i 6 procent u osób otrzymujących didanozynę (P <0,001). Continue reading „Zydowudyna, Didanozyna lub Oba jako początkowe leczenie objawowych dzieci zakażonych wirusem HIV ad 7”

Radioterapia oparta na cewniku w celu zahamowania restenozy po stentowaniu tętnic wieńcowych ad 5

Najkrótsza średnia odległość od źródła do celu wynosiła 1,02 . 0,16 mm, co skutkowało dostarczeniem średniej maksymalnej dawki wynoszącej 2651 . 349 cGy. Najdłuższa średnia odległość od źródła do celu wynosiła 3,3 . 0,47 mm, co dawało średnią minimalną dawkę 732 . Continue reading „Radioterapia oparta na cewniku w celu zahamowania restenozy po stentowaniu tętnic wieńcowych ad 5”

mezoterapia głogów czesc 4

W przypadku rodzinnej neurofibromatozy typu 1, genomowe DNA zostało zsekwencjonowane w celu ustalenia, czy przyczyną tego zaburzenia są wykryte mutacje w klonie białaczkowym. Wyniki
Charakterystykę kliniczną 18 pacjentów przedstawiono w tabeli 1. Badaniem objęto 12 chłopców i 6 dziewczynek, przy czym mediana wieku wynosiła 18 miesięcy przy wystąpieniu choroby hematologicznej. Siedmiu dzieci miało młodzieńczą białaczkę mielomonocytową, dwie miały zespół monosomii 7, dwa miały przewlekłą białaczkę mielomonocytową, a dwie miały nietypową mielodysplazję, która nie była zgodna z określoną kategorią diagnostyczną. U czterech pacjentów mielodysplazja z monosomią 7 rozwinęła się po terapii cytotoksycznej z powodu innego nowotworu.31 Dziesięć przypadków nerwiakowłókniaka typu było rodzinnych, a osiem sporadycznych. Continue reading „mezoterapia głogów czesc 4”

Blokada receptora glikoproteiny płytkowej IIb / IIIa i heparyna o niskiej dawce podczas przezskórnej rewaskularyzacji wieńcowej czesc 4

Przeprowadzono symulacje w celu obliczenia błędu typu I. Kontrolowaliśmy błąd I typu dla każdego punktu końcowego, wymagając konsekwentnych efektów dla połączonych grup abciximabu w porównaniu z grupą placebo; wymagany był test przesiewowy, aby wykazać istotność na poziomie P = 0,0287 dla danego punktu końcowego przed przeprowadzeniem testu parowania. Testy przesiewowe i parami były jednostronne. Dzięki tej strategii, całkowite prawdopodobieństwo stwierdzenia, że grupa abciximab wypadła lepiej niż grupa placebo w odniesieniu do jednego lub więcej z 30-dniowych, 6-miesięcznych lub końcowych punktów analizy pośredniej było mniej niż 5%, jeśli w Faktycznie, nie było żadnej różnicy. Próbkę 4800 pacjentów wybrano do uzyskania 80% mocy wykrywania 35-procentowego zmniejszenia szybkości 30-dniowego pierwszorzędowego punktu końcowego, przy założeniu, że stopa zdarzenia (grupa placebo) wynosiła 7%. Continue reading „Blokada receptora glikoproteiny płytkowej IIb / IIIa i heparyna o niskiej dawce podczas przezskórnej rewaskularyzacji wieńcowej czesc 4”

herbata z czarnego bzu w ciąży cd

Zidentyfikowaliśmy przypadki nagłego zatrzymania krążenia wśród osób zarejestrowanych w Grupie Health w okresie od 1991 r. Do 1993 r. Pliki Seattle i podmiejskich służb ratownictwa medycznego King County oraz akt rejestru zgonów stanu Waszyngton zostały porównane z rejestracją zgrupowania Health Group. plik do identyfikacji potencjalnych przypadków.15 Osobniki kontrolne wybrano losowo z pliku rejestracyjnego Zdrowie grupowe i dopasowano je do przypadków według 10-letniej grupy wiekowej, płci, stosowania leków nasercowych (digoksyny lub nitrogliceryny) i roku kalendarzowego leczenia. Wykorzystaliśmy modele chi-kwadrat i modele regresji logistycznej, aby porównać proporcje pacjentów z wymaganiami dotyczącymi współfinansowania w przypadku i grup kontrolnych. Continue reading „herbata z czarnego bzu w ciąży cd”

Szaleństwo fuzji dydaktyczno-szpitalnych

Ponieważ wielkie akademickie ośrodki opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych reagują na rynek coraz bardziej napędzany przez finanse, w których koszt jednostkowy usługi staje się kluczową miarą zainteresowania organizacji zarządzających opieką, istnieje obawa, że nasze wieloletnie zaangażowanie w nauczanie, badania i opieka nad nieubezpieczonymi zostaną wyeliminowane. Fuzje między akademickimi ośrodkami medycznymi, motywowane spadkiem przychodów i udziałem w rynku w wyniku wysokich kosztów centrów, wywołują zrozumiały niepokój wśród liderów akademickich, biorąc pod uwagę trudność ilościowego przypisywania wartości tym dóbr publicznych.
Proponowane połączenie szpitala nowojorskiego ze szpitalem prezbiteriańskim nie wynika z konieczności obniżenia kosztów. W rzeczywistości uważamy, że poprzez dostosowanie najlepszych praktyk klinicznych obu szpitali i stosowanie ich w naszych sieciach powiązanych szpitali, będziemy mogli poprawić opiekę nad pacjentami. Ponadto przewidujemy, że dołączenie do szpitali i ich sieci zwiększy dostępność, dzięki czemu nasze usługi zbiorowe będą dostępne dla większej liczby pacjentów. Continue reading „Szaleństwo fuzji dydaktyczno-szpitalnych”

Aneurysmy tętnic podnerkowych

Blum i in. (2 wydanie) donosi o wynikach przeszczepów wewnątrznaczyniowych tętniaków podnerkowych, ale nie odnosi się do jednej nowej kwestii dotyczącej stabilności miejsca przywiązania w aorcie. Po skutecznym wykluczeniu z krążenia tętniaki u pacjentów w ich badaniu zmniejszyły się o 2 do 4 mm po 12 miesiącach i o 5 do 15 mm po 24 miesiącach. Trzy inne grupy niedawno zgłosiły szczegółowe pomiary morfologii aortalnej po leczeniu wewnątrznaczyniowym.2-4 Te doniesienia wykazały zmniejszenie wielkości tętniaka z udanym wykluczeniem wewnątrznaczyniowym (i powiększenie związane z przepływem przez okołonięce), ale także wykazały powiększenie dystalna szyja aorty w ciągu zaledwie sześciu miesięcy. May i wsp.3 sugerują, że to rozszerzenie nie jest progresywne; jednak długoterminowe wyniki są niedostępne. Continue reading „Aneurysmy tętnic podnerkowych”

Badanie kliniczne porównujące pierwotną angioplastykę wieńcową z tkankowym aktywatorem plazminogenu w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 7

Niewielki, ale zdecydowany nadmiar udarów krwotocznych z t-PA w tym badaniu jest zgodny z ustaleniami z badania PAMI-I5, ale ryzyko związane z t-PA wydaje się być znacznie większe niż można się spodziewać na podstawie wyniki znacznie większych badań6 (np. 1,4% w tym badaniu, w porównaniu z 0,5% w głównym badaniu20). To odkrycie może być przyczyną sugerowania, że plastyka naczyń powinna być preferowana u pacjentów z największym ryzykiem krwotoku śródczaszkowego. Kolejnym i być może nieoczekiwanym odkryciem był czas uzyskania korzyści z angioplastyki (ryc. 1A i ryc. Continue reading „Badanie kliniczne porównujące pierwotną angioplastykę wieńcową z tkankowym aktywatorem plazminogenu w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 7”

tłuszczak głowy ad 6

Te czasy nie różnią się znacząco. Spośród 84 próbek ocenionych zarówno przez głównego patologa badań, jak i zewnętrznego patologa, w 29% przypadków nie było zgody odnośnie podtypu histologicznego. Jakość życia
Liczba dni hospitalizacji dla pacjentów w grupie otrzymującej dawkę standardową była o 76 procent wyższa niż liczba pacjentów z małą dawką (P = 0,03). Wyniki 11 z pozostałych 12 mierników jakości życia wskazywały na gorszą jakość życia w grupie leczonej dawką standardową, chociaż nie w znacznym stopniu.
Dyskusja
Nie stwierdziliśmy, że chemioterapia m-BACOD w dawce standardowej przewyższa chemioterapię niską dawką u pacjentów z chłoniakiem związanym z HIV. Continue reading „tłuszczak głowy ad 6”

Natychmiastowa angiografia wieńcowa u osób po nagłym zatrzymaniu krążenia ad 6

Po pierwsze, korzyść z natychmiastowej angioplastyki na przeżycie była ograniczona do pacjentów, u których PTCA odniosła sukces. Podejmowana angioplastyka nie była czynnikiem predykcyjnym przeżycia. Po drugie, nasze wyniki mogą odzwierciedlać lepsze rokowanie u pacjentów z zatrzymaniem krążenia z powodu niedawnej okluzji tętnic wieńcowych; lepszy wynik niekoniecznie musi być wynikiem nagłej angioplastyce. Jednak nie było różnicy w danych klinicznych dotyczących linii podstawowej, takich jak przerwa między zatrzymaniem akcji serca a powrotem do spontanicznego krążenia, pomiędzy pacjentami z tymi, u których nie występowała niedawna okluzja. Ponadto analiza wieloczynnikowa nie wykazała związku między przeżyciem a niedawnym niedrożnością tętnic wieńcowych, co sugeruje, że udana angioplastyka tylko poprawia przeżycie. Continue reading „Natychmiastowa angiografia wieńcowa u osób po nagłym zatrzymaniu krążenia ad 6”