Zydowudyna, Didanozyna lub Oba jako początkowe leczenie objawowych dzieci zakażonych wirusem HIV ad 8

W badaniu Delta, w którym porównywano monoterapię zydowudyną z terapią skojarzoną zydowudyny z didanozyną i zydowudyną oraz z zalcytabiną, również stwierdzono, że jedna z tych kombinacji była skuteczniejsza niż monoterapia zydowudyną.18 Wyniki te razem doprowadziły do uzyskania pozwolenia na didanozynę w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami. z innymi lekami w początkowym leczeniu pacjentów zakażonych HIV w każdym wieku. Zgodność badania i obserwacja w tym dużym, wieloośrodkowym badaniu klinicznym były dobre, z prawie 90 procentami dzieci początkowo losowo przydzielonych do didanozyny lub do terapii skojarzonej z zydowudyną i didanozyną pozostałymi w badaniu (tj. Otrzymującymi leczenie badawcze, które obserwowano podczas otrzymywania alternatywna terapia, lub martwa) w momencie zamknięcia badania. Kompletność obserwacji w tym badaniu jest korzystniejszy w porównaniu z wynikami z ostatnich badań przeprowadzonych u dorosłych.17,18 W porównaniu z dziećmi we wcześniejszych badaniach przeciwretrowirusowych u dzieci, 5-9 dzieci zakażone wirusem HIV w tym badaniu cechowały się niezwykłą częstość okołoporodowego pozyskiwania wirusa HIV i szeroki zakres podstawowych nieprawidłowości we wzroście, rozwoju i zdolnościach poznawczych. Continue reading „Zydowudyna, Didanozyna lub Oba jako początkowe leczenie objawowych dzieci zakażonych wirusem HIV ad 8”

Radioterapia oparta na cewniku w celu zahamowania restenozy po stentowaniu tętnic wieńcowych ad 6

Krzywe są podobne dla dwóch grup przed i po procedurze, ale po sześciu miesiącach krzywa dla grupy iryd-192 zostaje przesunięta w prawo. Średni czas obserwacji angiograficznej dla całej kohorty wynosił 6,7 . 2,2 miesiąca (odpowiednio 6,9 . 1,8 i 6,4 . 2,7 miesięcy w grupie otrzymującej iryd-192 i placebo, P nieistotna). Continue reading „Radioterapia oparta na cewniku w celu zahamowania restenozy po stentowaniu tętnic wieńcowych ad 6”

mezoterapia głogów ad 5

U jednego pacjenta analiza sekwencji cDNA wyekstrahowanego z dwóch kolonii, które dały początek nieprawidłowym polipeptydom w II stopniu zaawansowania IVTT wykazała jedynie brak eksonu 23a, eksonu znanego z alternatywnego splicingu. Ta izoforma, znana jako neurofibromina typu II, ma funkcję aktywującą GTPazę i dlatego jest mało prawdopodobne, aby była zaangażowana w białaczkę.36 W przypadku pacjentów 2, 12 i 17 bezpośrednie sekwencjonowanie klonowanego cDNA ujawniło nieprawidłowy splicing, z konsekwentnym przesunięciem w ramka odczytu w Pacjencie 2 i 12. Genomowy DNA od Pacjenta 2 wykazał zmianę (6756 + 3A . G; 6756 + 6 del TCG) w sekwencji konsensusowej donorowego splicingowego flankującego koniec 3 egzonu 36. Ta nieprawidłowość była również obecne w genomowym DNA od chorej matki chorego i założono, że jest przyczyną pominięcia egzonu, ponieważ nie wiadomo, czy ekson 36 jest alternatywnie splicowany. Continue reading „mezoterapia głogów ad 5”

Blokada receptora glikoproteiny płytkowej IIb / IIIa i heparyna o niskiej dawce podczas przezskórnej rewaskularyzacji wieńcowej ad 5

Każdy ze składników złożonego punktu końcowego był podobnie zredukowany (tabela 2). Efekt leczenia abcyksymabem przy zastosowaniu schematu heparyny był jednorodny wśród wszystkich grup pacjentów (ryc. 2). Regresja proporcjonalnych zagrożeń z wykorzystaniem zmiennych podstawowych w Tabeli nie wykazała znaczących interakcji między charakterystyką pacjentów a efektem leczenia abciximabem. Tabela 3. Continue reading „Blokada receptora glikoproteiny płytkowej IIb / IIIa i heparyna o niskiej dawce podczas przezskórnej rewaskularyzacji wieńcowej ad 5”

herbata z czarnego bzu w ciąży czesc 4

Jednak mniejsza liczba białych niż osób spłodzonych miała wymaganie dotyczące spłaty, a ci, którzy mają wymagania dotyczące współfinansowania, mieszkali w dzielnicach o wyższych środkowych dochodach i poziomach wykształcenia niż osoby bez wymaganych współpłacenia. Predyktorzy czasu przyjazdu do szpitala
Tabela 2. Tabela 2. Mediana czasu od wystąpienia objawów do przybycia do szpitala w związku z czynnikami socjodemograficznymi, historią serca i objawami klinicznymi. Ogólny średni czas od wystąpienia objawów do przybycia do szpitala wynosił 136 minut. Continue reading „herbata z czarnego bzu w ciąży czesc 4”

Antykoncepcja przymuszona Moralne i polityczne wyzwania związane z długodziałającą kontrolą urodzeń

Centrum Hastings sponsorowało projekt dotyczący etyki polityk i praktyk dotyczących długoterminowej antykoncepcji, który obejmował konferencje i prezentacje w latach 1992-1994. W ramach serii zatytułowanej Hastings Center Studies in Ethics, ośrodek opublikował zbiór artykułów pierwotnie dostarczone podczas tych spotkań, reprezentujących autorów z różnych środowisk i orientacji zawodowych. Kilka jawnych form przymusu może wpływać na autonomię reprodukcyjną kobiet. Zastosowanie antykoncepcji jako warunku zwolnienia warunkowego zostało szeroko rozpowszechnione. Systemy opieki społecznej mogą próbować wpływać na decyzje rodzicielskie poprzez zmniejszanie świadczeń dla kobiet, które nadal mają dzieci lub całkowicie je sobie odmawiają. Continue reading „Antykoncepcja przymuszona Moralne i polityczne wyzwania związane z długodziałającą kontrolą urodzeń”

Badanie kliniczne porównujące pierwotną angioplastykę wieńcową z tkankowym aktywatorem plazminogenu w ostrym zawale mięśnia sercowego

Szybkie, pełne przywrócenie przepływu wieńcowego jest głównym mechanizmem, za pomocą którego terapia reperfuzyjna poprawia przeżycie i inne wyniki kliniczne u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, u których występuje elektrokardiograficzny dowód na podniesienie odcinka ST.1-3 W wybranych ośrodkach można wykonać angioplastykę wieńcową. wykonywane szybko u takich pacjentów, co skutkuje lepszym przepływem wieńcowym4,5 i 30-dniowymi wskaźnikami przeżywalności2,4-12 niż w przypadku dożylnego leczenia trombolitycznego. Dożylna terapia trombolityczna jest jednak standardem opieki dla pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, ze względu na jego powszechną dostępność, zdolność do zmniejszania śmiertelności i jej zastosowanie u ponad miliona pacjentów w ciągu ostatniej dekady. dwa duże badania danych rejestrowych16, 17 podniosły wątpliwości co do tego, czy widoczna przewaga angioplastyki nad terapią trombolityczną utrzymałaby się w ogólnej praktyce klinicznej, ponieważ opóźnienia w leczeniu i awarie techniczne wydają się być częstsze niż w wybranych ośrodkach, które uczestniczyły w randomizowanych badaniach klinicznych. próby. Continue reading „Badanie kliniczne porównujące pierwotną angioplastykę wieńcową z tkankowym aktywatorem plazminogenu w ostrym zawale mięśnia sercowego”

Badanie kliniczne porównujące pierwotną angioplastykę wieńcową z tkankowym aktywatorem plazminogenu w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 8

Ellis przyjmuje odpowiedzialność za treść artykułu. Author Affiliations
Prośby o przedruk do Dr. Stephen G. Ellis z Cleveland Clinic Foundation, 9500 Euclid Ave., F-25, Cleveland, OH 44195. Badacze i ośrodki uczestniczące w Substytucji Angioplastyki GUSTO IIb są wymienione w Dodatku. Continue reading „Badanie kliniczne porównujące pierwotną angioplastykę wieńcową z tkankowym aktywatorem plazminogenu w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 8”

tłuszczak głowy ad 7

Jednak pacjenci przydzieleni do standardowej terapii otrzymywali metotreksat przy mniejszej niż planowana intensywności dawki. W niektórych przypadkach lekarze mogli zdecydować się na usunięcie metotreksatu z cyklu, a nie opóźnienie rozpoczęcia następnego cyklu. Jest mało prawdopodobne, że ta różnica wpłynęła na wynik, ponieważ badania z randomizacją u pacjentów z chłoniakiem, którzy nie mają zakażenia HIV, nie wykazali różnic w wyniku CHOP i podobnych reżimach, do których dodano metotreksat.17,18 To, czy chłoniak był typu komórek o dużej komórce, czy o małym nierozszczepionym komór- kach, nie miało wpływu na przeżywalność; odkrycie to potwierdza wyniki wcześniejszych badań u pacjentów z chłoniakiem związanym z HIV.4-6,8. Jednak klasyfikacja chłoniaka nieziarniczego u pacjentów z zakażeniem HIV jest trudna nawet dla doświadczonych patologów, co ilustruje patologiczny przegląd tego badania , w którym częstość nieporozumień dotyczących podtypu choroby między raportem początkowego patologa a patologiem centralnego badania wynosiła 29 procent.
Nasze wyniki potwierdzają wrażenie wielu lekarzy, że stosowanie względnie niskich dawek chemioterapii nie wpływa niekorzystnie na wynik leczenia u pacjentów z chłoniakiem związanym z HIV.13 Z naszego doświadczenia wynika, że leczenie małą dawką m-BACOD wiąże się ze znacznie mniejszą liczbą dni hospitalizacja w porównaniu z terapią standardową. Continue reading „tłuszczak głowy ad 7”

Kortykosteroidowe zastrzyki z zewnątrzoponowe dla rwy kulszowej z powodu przepuklin jądrzastych Pulposus

Rwa kulszowa z powodu przepukliny jądra miażdżystego jest ważnym problemem medycznym i społeczno-ekonomicznym.1 Chociaż większość pacjentów wyzdrowieje z zachowawczym leczeniem, 10 do 15 procent potrzebuje chirurgii.2 Zastrzyki z epiduralnego kortykosteroidu zostały po raz pierwszy zastosowane w leczeniu rwy kulszowej we wczesnych latach 1950-tych, jak donosi przez Li.vre i wsp. 3, 3 z 12 kontrolowanych badań, które następnie zgłoszono, w połowie odkryli, że zastrzyki były skuteczniejsze niż leczenie referencyjne, 5-10, a druga połowa uznała je za nie lepsze ani gorsze. 11-16 Krytyczna analiza tych badań wykazała, że większość z nich miała niedobory metodologiczne.17 Recenzje literatury 18-20 i raporty dotyczące serii tysięcy pacjentów 21, 22 świadczą o względnym bezpieczeństwie zastrzyków zewnątrzoponowych kortykosteroidów. Przeprowadziliśmy podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie w celu oceny skuteczności maksymalnie trzech zastrzyków zewnątrzoponowych kortykosteroidów w porównaniu z zastrzykami soli fizjologicznej nadoponowej u pacjentów z rwą kulszową z powodu przepuklinowego jądra miażdżystego.
Metody
Kółko naukowe
Badanie przeprowadzono w Centre Hospitalier de l Université Laval w Quebec City w Kanadzie oraz w szpitalu Notre-Dame w Montrealu. Continue reading „Kortykosteroidowe zastrzyki z zewnątrzoponowe dla rwy kulszowej z powodu przepuklin jądrzastych Pulposus”