Kortykosteroidowe zastrzyki z zewnątrzoponowe dla rwy kulszowej z powodu przepuklin jądrzastych Pulposus ad

Skórę znieczulono najpierw 2% lidokainą. Strzykawki zostały przygotowane przez farmaceutę szpitalnego i przekazane anestezjologowi przez pielęgniarkę dopiero po osiągnięciu przestrzeni nadtwardówkowej. Wstrzyknięcia powtórzono po trzech i sześciu tygodniach u pacjentów, którzy nie zgłosili ogólnej znacznej lub bardzo wyraźnej poprawy ich stanu i którzy nadal mieli wyniki wyższe niż 20 w kwestionariuszu Oswestry. Do każdego poleconego lekarza wysłano list wyjaśniający naturę procesu i znaczenie wstrzymania równoległych interwencji. Oprócz leczenia badanego pacjenci otrzymywali porcję tabletek acetaminofenu (325 mg) i formę zapisu każdej pobranej tabletki. Kontynuacja i ocena wyników
Pacjentów poddano ponownej ocenie trzy tygodnie, sześć tygodni i trzy miesiące po randomizacji. Podczas każdej wizyty mierzono odległość od palców do podłogi przy maksymalnym zgięciu w przód i wykonywano standardowe badanie neurologiczne. Rejestrowano informacje o stosowaniu acetaminofenu i innych metod leczenia. Każdy pacjent był badany przez tego samego lekarza podczas próby. Lekarze i pielęgniarki biorący udział w tych ocenach nie byli świadomi otrzymanego leczenia, a żaden z anestezjologów, którzy podawali zastrzyki, nie przeprowadził dalszych badań.
Pacjenci ocenili odczuwany stopień ogólnej poprawy lub pogorszenia na opisowej skali siedmiostopniowej, która wahała się od bardzo wyraźnej poprawy do bardzo wyraźnego pogorszenia. Nasilenie bólu kończyn dolnych w tygodniu poprzedzającym wizytę oceniono na skali wzrokowo-analogowej w zakresie od 0 (brak bólu) do 100 (najgorszy możliwy ból). Pacjenci ukończyli dwa składniki kwestionariusza McGill Pain. 25 Pierwszy składnik mierzy aktualną intensywność bólu na podstawie odpowiedzi na jedno pytanie, zapisanej jako liczba od 0 (brak bólu) do 5 (ból rozdzierający). Drugim składnikiem jest indeks oceny bólu obejmujący 77 deskryptorów bólu (np. Lancinating, cramping i burning) pogrupowanych w 20 kategorii. Deskryptory w każdej kategorii są uszeregowane numerycznie w zależności od stopnia nasilenia bólu. Pacjenci mogą wybrać nie więcej niż jeden deskryptor dla każdej kategorii. Wynik na wskaźniku oceny bólu, który odpowiada sumie wartości liczbowych deskryptorów wybranych przez pacjenta, wynosi od 0 (bez bólu) do 77 (najcięższy ból w każdej kategorii).
Funkcjonalną niepełnosprawność oceniano za pomocą Kwestionariusza niepełnosprawności Oswestry Low Back Pain23 i profilu Wpływu na chorobę, 26 obydwa nieznacznie zmodyfikowane przez dodanie i / lub nogi do wszystkich stwierdzeń, które zawierały słowo z powrotem . Kwestionariusz niepełnosprawności Oswestry Low Back Pain ma 10 sekcje (np. podczas spacerów, spania i zajęć towarzyskich). Ogólny wynik mieści się w przedziale od 0 do 100, z wynikiem 20 lub mniej wskazującym minimalną niepełnosprawność, dla której zwykle nie jest wskazane leczenie i wyższe wyniki wskazujące na większą niepełnosprawność.23 Profil wpływu na chorobę mierzy postrzegany stan zdrowia i zmiany stanu funkcjonalnego z powodu choroby .26 Składa się ze 136 pytań pogrupowanych w 12 kategorii (np. Wymiary fizyczne i wymiary psychospołeczne)
[więcej w: dienogest, Białkomocz, ambrisentan ]
[przypisy: gościec postępujący, icd jezus, grudki perliste usuwanie ]