Antykoncepcja przymuszona Moralne i polityczne wyzwania związane z długodziałającą kontrolą urodzeń

Centrum Hastings sponsorowało projekt dotyczący etyki polityk i praktyk dotyczących długoterminowej antykoncepcji, który obejmował konferencje i prezentacje w latach 1992-1994. W ramach serii zatytułowanej Hastings Center Studies in Ethics, ośrodek opublikował zbiór artykułów pierwotnie dostarczone podczas tych spotkań, reprezentujących autorów z różnych środowisk i orientacji zawodowych. Kilka jawnych form przymusu może wpływać na autonomię reprodukcyjną kobiet. Zastosowanie antykoncepcji jako warunku zwolnienia warunkowego zostało szeroko rozpowszechnione. Systemy opieki społecznej mogą próbować wpływać na decyzje rodzicielskie poprzez zmniejszanie świadczeń dla kobiet, które nadal mają dzieci lub całkowicie je sobie odmawiają.
Inne formy przymusu mogą być bardziej subtelne lub złożone; nagrody mogą być uznane za przymusowe. W swoim rozdziale Pojęcie przymusu i długotrwałych środków antykoncepcyjnych Bonnie Steinbock dokonuje rozróżnienia między symboliczną nagrodą, którą uważa za akceptowalną, a znaczącą nagrodą, którą można uznać za przymusową, ponieważ trudno ją odrzucić. Pracownicy służby zdrowia powinni znaleźć opis rozwoju filozoficznych koncepcji przymusu, który jest pouczający i pouczający, ale stawia więcej pytań niż odpowiedzi. Na przykład, jeśli nagrodą pieniężną za token jest uznanie pozytywnego zachowania, to nagroda nie jest tak naprawdę finansowa, ale społeczna. Z pewnością aprobata społeczna lub aprobata może być silnym wyznacznikiem zachowania i być tak samo przymusowa w niektórych sytuacjach, jak zachęty finansowe lub kary.
Wykorzystanie znacznej nagrody pieniężnej – na przykład wpłaty w wysokości 500 USD na rzecz kobiety za umieszczenie Norplant – zostało uznane za niewłaściwe. W rzeczywistości niewiele wiemy o zachowaniu kobiet, które otrzymały taką nagrodę. Czy kobiety faktycznie zmieniają swoje zachowanie w takich sytuacjach. A może kobiety, które i tak chcą Norplanta, chwytają gratka, zostawiając kobiety, które nie chcą, żeby to się nie zmieniło. Jeśli zachowanie nie jest naruszone, to, co jest postrzegane jako polityka przymusu w ramach filozoficznych ram, staje się nierównomiernie rozłożoną premią, która jest korzystna dla niektórych kobiet i nie szkodzi innym.
W innej trudnej sytuacji kobieta może starać się o ciążę lub pozwolić na nią, gdy nie jest w stanie opiekować się sobą lub dzieckiem z powodu swojej niedojrzałości lub niepełnosprawności. Na przykład nastolatek może być zmuszany (lub zmuszany) fizycznie, emocjonalnie lub społecznie do poszukiwania lub ryzykowania ciąży. Jaką presję na stosowanie środków antykoncepcyjnych mogą stosować jej rodzice, zanim będzie to nie do przyjęcia. Hilde Lindemann Nelson i James Lindemann Nelson dochodzą do wniosku, że rodzice mają moralną pozycję , aby nalegać na antykoncepcję dla dobra ich córki i uniknąć sytuacji, w której oni lub ktoś inny będzie musiał opiekować się dzieckiem, które ponosi ich nieodpowiedzialność. lub nierealistyczna córka. Obawiam się, że argument moralności może być również użyty do uzasadnienia więzienia nastolatka lub jej partnera, lub przymusowego małżeństwa lub macierzyństwa, w zależności od osobistych i społecznych norm rodziców. Nacisk rodziców na długoterminową antykoncepcję dla ich córki może być wspierany przez obawy zdrowotne; ciąża wiąże się z większym ryzykiem krótkoterminowym i długoterminowym niż w przypadku Depo-Provera, a rodzice ponoszą odpowiedzialność za zdrowie i bezpieczeństwo córki.
Rozdział autorstwa Ruth Macklin podkreśla potencjalnie przymusową rolę opiekuna medycznego w opiece nad chorymi i wyborów pod opieką Znalazłem jej przykład niewłaściwej odmowy usunięcia Norplanta pouczającego. Macklin uważa, że jeśli ten lekarz nie chce usunąć Norplant od żadnego pacjenta, to nie powinien wstawiać Norplanta w pierwszej kolejności. Jest to przydatna wskazówka, ponieważ zgoda na Norplant jest uzyskana dla tymczasowego urządzenia, a nie dla stałej procedury.
Główną wadą tej książki jest to, że poszczególne eseje mają niewielki związek lub koordynację między sobą. Istnieje wiele relacji z przypadku Darlene Johnson i wystarczyłoby jedno wyjaśnienie cech Norplant. Jednak wszystkie rozdziały są warte przeczytania, a każda z nich może być samodzielna. Sugeruję czytanie jednego lub dwóch na raz. Ta książka byłaby doskonałą podstawą do prowadzenia kursu etyki lub serii dyskusji i powinna być korzystna dla pracowników służby zdrowia, naukowców społecznych, a nawet polityków.
Lynn Borgatta, MD, MPH
Planned Parenthood Federation of America, Nowy Jork, NY 10012

[hasła pokrewne: flexagen, Leukocyturia, atropina ]
[więcej w: jak wygląda ugryzienie pluskwy, jak zbić trójglicerydy, aros allegro ]